EXAMEN MANEJO ACTUALIZADO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR

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1.- ¿Cuál de los siguientes anticoagulantes está contraindicado con filtrados menores de 30 ml/min 1,73 m2? *

a) Rivaroxaban

b) Apixaban

c) Dabigatran

d) Warfarina

2.- ¿Cuánto tiempo se mantiene doble terapia (clopidogrel + ACOD ) tras revascularización por SCA en paciente con FA? *

a) 6 meses

b) 12 meses

c) 9 meses

d) 24 meses

3.- ¿Cuántas semanas antes debe de estar bien ACO un paciente al que se le va a realizar CVE? *

a) 5 semanas

b) 6 semanas

c) 3 semanas

d) 4 semanas

4.- ¿Cuál es la dosis de dabigatrán según ficha técnica para mayores de 80 años? *

a) 150mg/12h.

b) 150mg/24h.

c) 110 mg/24h.

d) 110mg/12h.

5.- ¿Cuáles de los siguientes son criterios de reducción de dosis de apixaban? *

a) Peso menor 60 kg.

b) Edad mayor 80 años.

c) Creatina mayor 1,5 mg/dl.

d) Todas las anteriores son ciertas.

6.- Mujer de 72 años, FRCV: HTA y DM, acude a nuestra consulta y en el ECG realizado por control, se objetiva una FA a 75 lpm, no conocida. La paciente no refiere sintomatología alguna. Deberíamos: *

a) Remitir inmediatamente a urgencias para valorar cardioversión.

b) Iniciar tratamiento anticoagulante y derivar a consultas de Cardiología para su valoración.

c) Iniciar tratamiento con betabloqueante y derivar a consultas de Cardiología para su valoración.

d) No hacer ninguna actuación porque la paciente se encuentra asintomática.

7.- Varón de 75 años con antecedente de FA permanente, que acude a nuestra consulta refiriendo sensación de palpitaciones y taquicardización fácil. No signos de insuficiencia cardiaca. TA: 95 / 50 mmHg. ECG: FA a 105 lpm. AS: Filtrado Glomerular: 65 ml/min. En tratamiento con Bisoprolol 5mg/dia y xarelto 20mg/dia. Deberíamos: *

a) Remitir a urgencias para control de su situación clínica.

b) Añadir digoxina al tratamiento, con control a de la FC a los días.

c) Añadir diltiazem al tratamiento, con control a de la FC a los días.

d) Suspender bisoprolol e iniciar diltiazem a dosis alta.

8.- Paciente de 45 años sin FRCV, sin cardiopatía estructural en el ecocardiograma, diagnosticado de FA paroxística hace 2 años, como único antecedente de interés. Sin tratamiento. Consulta a su MAP por palpitaciones de 1 hora de duración, en el ECG se objetiva una FA que revierte a ritmo sinusal en el mismo centro de salud de forma espontánea. Es el tercer episodio similar en la semana. Deberíamos: *

a) Iniciar anticoagulación y derivar a consultas de Cardiología.

b) Remitir a urgencias porque ha tenido varios episodios en la última semana.

c) Iniciar tratamiento con flecainida y remitir a Cardiología.

d) Iniciar tratamiento con amiodarona y remitir a Cardiología.

9.- Paciente de 66 años, hipertenso y con antecedente de ACV hace 3 años. Se ha realizado una ablación de Venas Pulmonares con éxito. Respecto a la anticuagulación: *

a) Dado que la ablación de venas pulmonares ha sido un éxito, se puede retirar la anticoagulación.

b) El paciente debe seguir con su tratamiento anticoagulante de forma indefinida, independientemente del resultado de la ablación.

c) Se debe añadir al tratamiento anticoagulante, adiro 100 mgrs durante 2 meses.

d) Ninguna de las respuestas es correcta.

10.- Varón de 67 años, obeso, hipertenso y displémico. Roncador importante. Recientemente diagnosticado de FA. En que aspectos se debería insistir. *

a) Control adecuado de la TA, con cifras inferiores o iguales a 130/80 mmHg.

b) Pérdida de peso.

c) Descartar el diagnóstico de una posible apnea del sueño.

d)Todas las respuestas son correctas.

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